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心臓血管外科ネットコーディネーター

当院心臓血管外科グループは名古屋、京都、大阪で手術をさせていただいております。患者様に手術までのコーディネートを、インターネットでさせていただきますのでご利用ください。
このネットコーディネーターはすべて名古屋徳洲会病院心臓血管外科大橋壯樹医師がすべて目をとおし、コーディネートさせていただきます。

【ご利用のできる患者様およびその御家族さま】
・当院での手術を勧められ当院受診予定の患者さま
・心臓手術を勧められ、当院での手術を希望されている患者さま
・他院で手術を勧められたが当院での手術も考えている患者さま
・手術を勧められたが他の心臓外科医の意見(セカンドオピニオン)を聞きたい患者さま
・手術は勧められていないが、心臓血管外科手術が可能かどうか意見を聞きたい患者さま

以上の患者様はインターネットで受け付けておりますので、ご利用ください。

ネット予約しなくても従来どおり名古屋徳洲会心臓血管外科外来に直接来ていただくか、医療連携に連絡していただいても受付をしております。

以下の内容を入力して、送信ボタンを押してください。 は必須項目です。 ※セカンドオピニオンに関して、他の病院の診療に対する批判的な回答は控えさせて頂きます。

1.患者様のお名前・連絡先等

お名前
お名前(フリガナ)

連絡者 (本人と異なる場合のみ記入)
関係 (本人と異なる場合のみ記入)
性別
年齢
生年月日 西暦
郵便番号
住所
郵便番号検索はこちら

お電話番号
その他の連絡先
携帯等の連絡先
E-mailアドレス
E-mailアドレス(確認)


返事はこのアドレスに送ります。正しく記入してください。
誤っていると、こちらから送信できません。

2.どのようなご用件ですか



3.病名(手術名)を選択してください。(複数選択可)






4.紹介状はお持ちですか?


差し支えなければ、現在の主治医、病院名をご記入ください。
主治医
病院名

5.どこでの受診を希望されますか?






6.受診の希望日はありますか?


曜日・時間帯の希望がありましたらご指定ください。(複数選択可)
曜日: 
時間帯: 
他に希望がある方は以下にご記入ください。

7.他院での検査結果はありますか?(複数選択可)




8.現在何らかの症状はありますか?


「あります」を選択した方は詳細をご記入ください。
他にご病気はされていますか?(複数回答可)

9.手術時期のご希望はありますか?


その他、ご自由にご記入ください。

10.どこで手術をご希望されますか?





11.手術の費用について


「あらかじめ教えて欲しい」を選択した方は、以下の質問にお答えください。
保険の種類 
身体障害者手帳 

12.その他ご希望などございましたらご記入ください


基本的に返事は先の質問でご記入されたメールアドレスにいたしますが、 他の連絡先が希望の場合、以下にご記入ください。

0568-51-8711

受付時間

午前診 8:00~11:30
(診療: 9:00~12:00)
夕診 16:30~19:00
(診療: 17:00~19:00)

診療日、診療時間は、
各科ごとに異なります
担当医表をご確認ください

  • 外来担当表
  • フロア案内

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