冠動脈バイパス術において、バイパスする血管の一つとして足の表面に走る大伏在静脈は大事な役目を果たしほとんどの冠動脈バイパス術において大伏在静脈は採取されます。

従来なら２０ｃｍから３０ｃｍの大伏在静脈を採取するにはその長さの分だけ皮膚切開が必要ですが、そのため、創部の感染、痛みの合併が起こります。心臓をよくする手術のためその程度の合併症は仕方ないですむかもしれませんが、なるべくなら小さな傷口で足の傷口の心配のない手術が望まれます。当院では、過去（２００５年～２００7年）に１２０人近い患者さんに内視鏡下大伏在静脈グラフト採取を行っていましたが、本年より新しい機器を使用して再開しました。

	従来の手術における大伏在静脈採取の皮膚切開
	内視鏡下大伏在静脈グラフト採取による傷口 当院はさらに膝の一カ所のみの傷口です これを可能にしたのは、特殊な糸結びによる遠隔結紮法を行っているからです。
	大伏在静脈を剥離する機器です
	大伏在静脈の枝を切開し、大伏在静脈を端で切断する機器です
	膝に約１．５ｃｍの切開を加え大伏在静脈を剥離します
	その傷口から鼡径部まで内視鏡で大伏在静脈を剥離します。
	枝を内視鏡で切開します
	特殊な糸結びで大伏在静脈に糸をかけます
	かけた糸を内視鏡で20ｃｍ奥の鼡径部の根元まで運びます
	糸を引くことによって遠隔で大伏在静脈の端を結紮します
	大伏在静脈の端を切開します
	糸を切断します
	術後の創部です。膝の部分にのみ創部があり1.5ｃｍ程度ですので痛み、しびれはほとんどありません。感染も稀です。 （創感染は1％ですが、程度は軽微でした）